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兩分鐘“生死時(shí)速”！孕婦重度胎盤(pán)早剝險(xiǎn)喪命，市六院產(chǎn)科上演最強(qiáng)協(xié)作！

發(fā)布時(shí)間：2021-4-27 點(diǎn)擊：4045次

“十分感謝惠州六院產(chǎn)科、麻醉科、血庫(kù)等工作人員在這么特殊的緊急情況下從鬼門(mén)關(guān)把我拉了回來(lái)，感謝你們給我再一次生命，真的十分感謝！”

在遭遇了“胎盤(pán)早剝”，“失血性休克”后的黃女士回想起日前的一幕，仍心有余悸。她也表示十分感謝惠州市第六人民醫(yī)院多個(gè)學(xué)科的全力救治，幫助她跨過(guò)了鬼門(mén)關(guān)，戰(zhàn)勝了死神，母子平安。

4月21日，懷孕38周的黃女士在婦兒3樓廁所門(mén)口突然暈倒，聽(tīng)到呼救的產(chǎn)科醫(yī)生羅艷紅迅速查看患者，見(jiàn)黃女士意識(shí)模糊，面色蒼白，大汗淋漓，乏力，立即指示導(dǎo)醫(yī)準(zhǔn)備平車(chē)護(hù)送患者至產(chǎn)房處置室，同時(shí)致電產(chǎn)房醫(yī)生匯報(bào)病情。

提前接到消息的產(chǎn)房立即開(kāi)通綠色應(yīng)急通道，并通知麻醉科、新生兒科，全員準(zhǔn)備就緒，嚴(yán)陣以待。

黃女士一推入產(chǎn)房處置室，醫(yī)護(hù)人員立即為黃女士行急診檢查，檢查提示血壓86/50mmHg，心率140次/分，必須快速建立靜脈通道，余小妹副主任醫(yī)師立即為黃女士行陰道檢查，同時(shí)歐燕珊醫(yī)生用多普勒聽(tīng)取胎心音，發(fā)現(xiàn)黃女士下體有大量鮮紅色血液流出，并且胎心低至70次/分，針對(duì)黃女士出現(xiàn)的緊急情況，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的余小妹副主任醫(yī)師立即通過(guò)排除法作出了判斷：產(chǎn)婦發(fā)生了兇險(xiǎn)的Ⅲ級(jí)胎盤(pán)早剝。要知道，Ⅲ級(jí)胎盤(pán)早剝起病急、發(fā)展快，處理不及時(shí)會(huì)危及產(chǎn)婦及胎兒生命，即使搶救回來(lái)，產(chǎn)婦也可能會(huì)因此失去子宮，造成不可逆的損傷！因此啟動(dòng)5分鐘緊急剖宮產(chǎn)刻不容緩！

時(shí)間即是生命！產(chǎn)科迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在著手術(shù)前準(zhǔn)備、搶救物品，聯(lián)系輸血科配備血制品、建立中心靜脈通道的同時(shí)，積極與孕婦家屬做好溝通工作，在征得孕婦與家屬的同意后，產(chǎn)科搶救團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)搶救工作。

圖片圖片圖片

11:34，產(chǎn)婦全麻后，手術(shù)正式開(kāi)始，由余小妹副主任醫(yī)師主刀，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)剝離面達(dá)到2/3，宮腔內(nèi)大量積血塊，多達(dá)2000ml，情況比想象中還要兇險(xiǎn)很多！手術(shù)室內(nèi)異常地緊張、安靜，每個(gè)人都屏住呼吸，此時(shí)此景，不能有分毫差錯(cuò)！因?yàn)樘ケP(pán)剝離面積大，出血多，產(chǎn)婦危急生命的同時(shí)，胎兒也會(huì)因?yàn)槿毖毖醵l(fā)生重度窒息。

11:36，一聲清脆的啼哭打破了手術(shù)室的緊張的氛圍，寶寶順利娩出，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分良好，母子平安，從開(kāi)始手術(shù)到胎兒娩出，產(chǎn)科搶救團(tuán)隊(duì)僅用了2分鐘！

然而手術(shù)間的醫(yī)生并沒(méi)有松懈，產(chǎn)婦因胎盤(pán)剝離導(dǎo)致宮縮乏力，凝血功能障礙，需要立即促子宮收縮處理，快速止血，并啟動(dòng)產(chǎn)后出血緊急搶救流程，輸入同型添加紅細(xì)胞6u，血漿600mI，冷沉淀6u，纖維蛋白原2g。

12:25，產(chǎn)婦的生命體征恢復(fù)正常，子宮收縮逐漸好轉(zhuǎn)，子宮切口無(wú)出血，凝血功能恢復(fù)，手術(shù)間內(nèi)所有的醫(yī)護(hù)人員才長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。這次，六院產(chǎn)科人再一次跑贏了死神！不僅成功將產(chǎn)婦和嬰兒從鬼門(mén)關(guān)拽回來(lái)，更保住了產(chǎn)婦的子宮！

此次胎盤(pán)早剝案例的成功搶救。體現(xiàn)了市六院在孕產(chǎn)婦急危重癥方面的專(zhuān)業(yè)能力，也充分展示了醫(yī)院各學(xué)科技術(shù)精湛、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神風(fēng)貌。

關(guān)于市六院產(chǎn)科
惠州市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科是一支愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、甘于奉獻(xiàn)、工作成效顯著的巾幗團(tuán)隊(duì)，是醫(yī)院重點(diǎn)打造的優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗位，是惠陽(yáng)區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心。共有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員139人，其中女職工138人，占總?cè)藬?shù)的99.28%?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師13名，醫(yī)學(xué)碩士研究生1名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師5名。

作為惠陽(yáng)區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心，服務(wù)于惠陽(yáng)區(qū)、大亞灣及周邊地區(qū)廣大孕產(chǎn)婦，特別是高齡高危孕產(chǎn)婦的救治。每年搶救成功搶救羊水栓塞、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、難治性產(chǎn)后出血、重度子癇前期、妊娠期急性脂肪肝等危重病人兩百多例，并成功為絕大部分危重患者保留子宮。分娩量每年穩(wěn)居全市綜合醫(yī)院第一！近10年來(lái)無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡！

目前開(kāi)展了以下項(xiàng)目

《保留胎膜囊（EnCaule）的剖宮產(chǎn)術(shù)》，此項(xiàng)目是惠州市首例，最大限度的保障母嬰安全，特別是早產(chǎn)兒及低體重兒。同時(shí)，此項(xiàng)目被《羊城晚報(bào)》、《惠州日?qǐng)?bào)》、《惠州頭條》、《惠陽(yáng)日?qǐng)?bào)》等多家媒體報(bào)道。

采用自由體位分娩、無(wú)創(chuàng)接生、無(wú)痛分娩技術(shù)、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩、宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)、疤痕子宮陰道試產(chǎn)、臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)（惠州市首創(chuàng)）等技術(shù)應(yīng)用；開(kāi)設(shè)圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、妊娠期糖尿病門(mén)診、早孕門(mén)診、助產(chǎn)士門(mén)診等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)病專(zhuān)治，多舉措促進(jìn)自然分娩，提高陰道分娩質(zhì)量，陰道分娩質(zhì)量處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，在全區(qū)醫(yī)療單位剖宮產(chǎn)率最低，疤痕子宮陰道分娩成功率逐年上升。

　　　開(kāi)設(shè)PEM-D心身整體評(píng)估干預(yù)系統(tǒng)，以識(shí)別孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理問(wèn)題軀體化癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦存在的心身疾病，給予對(duì)癥心理治療，減少產(chǎn)后抑郁，提高生命質(zhì)量。

開(kāi)設(shè)產(chǎn)后康復(fù)治療中心，填補(bǔ)了惠陽(yáng)及大亞灣地區(qū)此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)之空白，屬惠州市領(lǐng)先水平。提供產(chǎn)后及更年期婦女的盆底康復(fù)、女性盆底功能障礙性疾?。ㄈ纾号璧仔迯?fù)、腹直肌分離修復(fù)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、恥骨聯(lián)合分離、產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛、催乳、乳腺疏通、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后腸脹氣、漏尿、便秘、陰道松弛、頭痛、頭暈、腰背痛、肩頸痛）等。

開(kāi)展中醫(yī)外用治療

采用中藥沐足及艾灸理療，調(diào)理血?dú)?，祛風(fēng)除濕，疏通風(fēng)寒，溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在產(chǎn)后康復(fù)中的重要作用，用于產(chǎn)后恢復(fù)，疲勞，睡眠差，產(chǎn)后宮縮痛等治療，增強(qiáng)產(chǎn)后抵抗力。

論文發(fā)表與榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)

每年全科發(fā)表省級(jí)論文10余篇，科研立項(xiàng)多項(xiàng)。先后榮獲“國(guó)家級(jí)母嬰友好醫(yī)院”、“最牛中國(guó)醫(yī)院品牌專(zhuān)科”、“廣東省五一巾幗獎(jiǎng)”、“惠州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科”、“惠州市巾幗文明崗”、“惠州市三八紅旗集體”、“惠州市女職工創(chuàng)新工作室”、“惠州市先進(jìn)集體”、“年度青年文明號(hào)”、“惠州市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理集體”、“惠陽(yáng)區(qū)巾幗文明崗”、“年度先進(jìn)科室”等榮譽(yù) 。

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