全身血液換兩遍！這個早產(chǎn)兒如何逃脫“黃金殺手”的致命追擊？
驚心動魄的生命接力
2025年3月19日，產(chǎn)房里響起急促的警報——孕35周的安安僅重1700克，因母親突發(fā)子癇提前降臨人間。巴掌大的安安剛轉(zhuǎn)入惠州市第六人民醫(yī)院新生兒科便亮起紅燈：全身皮膚以肉眼可見的速度泛金染黃，經(jīng)檢測總膽紅素數(shù)值飆升215.23umol/L，遠(yuǎn)超早產(chǎn)兒安全閾值！更揪心的是，新生兒溶血病檢測陽性結(jié)果如同第二道催命符——若不及時干預(yù)，劇毒膽紅素將突破血腦屏障，造成永久性腦損傷。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊即刻啟動“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”：藍(lán)光治療儀全天候運轉(zhuǎn)，免疫球蛋白與白蛋白雙管齊下，而最關(guān)鍵的換血治療面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)——需要精準(zhǔn)置換相當(dāng)于嬰兒全身2倍的血量！3月21日凌晨4時，在萬家安眠的時刻，手術(shù)室的無影燈下正上演生死時速：190mlO型洗滌紅細(xì)胞與90ml滅活血漿如生命甘泉般注入，280ml攜帶致命毒素的血液被精細(xì)置換。監(jiān)測儀上跳動的數(shù)字牽動著所有人的心，直到總膽紅素降至112.86umol/L的安全線，監(jiān)護(hù)室終于響起如釋重負(fù)的嘆息。
【黃疸認(rèn)知誤區(qū)警示】
草藥沐浴≠科學(xué)治療
經(jīng)歷16天精心照護(hù)，體重增至2100克的安安帶著響亮的啼哭“畢業(yè)”回家。這個頑強(qiáng)的小生命用親身經(jīng)歷警示我們：新生兒黃疸絕非“洗洗就好”的小事！
新生兒黃疸本質(zhì)是體內(nèi)膽紅素堆積，分生理性和病理性兩種。足月寶寶黃疸通常2~3天出現(xiàn)，1周內(nèi)消退；早產(chǎn)兒可能持續(xù)3~4周。但病理性黃疸如未及時治療，可能引發(fā)膽紅素腦病，造成不可逆的腦損傷甚至死亡。
??這些情況要警惕病理性黃疸：
? 24小時內(nèi)急速發(fā)黃
? 黃疸持續(xù)超3周不退
? 伴隨發(fā)熱/拒奶/抽搐
? 手心腳心明顯黃染
致病根源要知曉：
感染性因素：
母體感染引發(fā)的胎兒宮內(nèi)感染
新生兒敗血癥
非感染性因素：
ABO溶血性黃疸（常見母子血型不合）
G6PD缺乏癥（蠶豆?。?/span>
母乳性黃疸/藥物性黃疸
膽道閉鎖等先天疾病
醫(yī)生特別提醒：
1.規(guī)范產(chǎn)檢：提前篩查溶血風(fēng)險、遺傳性疾?。?/span>
2.分娩選擇：務(wù)必在具備新生兒救治能力的醫(yī)院生產(chǎn)；
3.觀察技巧：每天在自然光線下檢查寶寶皮膚顏色變化；
4.治療原則：
? 藍(lán)光治療是國際認(rèn)證的首選方案；
? 換血治療需抓住黃金救治期；
? 切勿用中草藥沐浴等偏方延誤治療。
每個黃疸寶寶的情況都不同
請把生命守護(hù)交給專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊
別讓傳統(tǒng)偏方成為健康殺手
通訊員 | 新生兒科 莫潔貞
編 輯 | 李敏妍
審 核 | 新生兒科 楊鋒
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪