闌尾
這個在小腸末端的“小尾巴”
在許多人眼里就是個
“可有可無”的小器官
沒啥消化功能
若突然發(fā)了炎
也就痛一痛
最后切掉完事兒
然而實際上
這個“不太受重視”的器官
并不能小覷
闌尾也存在健康隱患
其中之一便是闌尾黏液性腫瘤
闌尾粘液性腫瘤,顧名思義,是發(fā)生在闌尾部位的一種腫瘤,主要特征是腫瘤組織能產生大量黏液。這類腫瘤較為少見,世界衛(wèi)生組織將其分為低級別闌尾黏液腫瘤和高級別闌尾黏液腫瘤。高級別具有更強侵襲性,而低級別雖然為良性腫瘤,但是如果發(fā)生了穿孔或破裂,就可以以惡性腫瘤的生長方式在闌尾外增殖,造成闌尾外黏液聚集。簡言之,就跟在肚子里撒了一堆會自動種植、生長、融合的野草一樣,這種野蠻的生長方式會導致較差的預后。而腹腔內被播撒的地方產生大量黏液后,就被稱為腹膜假性黏液瘤。
闌尾黏液性腫瘤初期往往沒有明顯癥狀,許多患者直至進行其他腹部手術或體檢時才偶然發(fā)現。但隨著病情發(fā)展,可能出現以下癥狀:
一、腹痛,尤其是右下腹痛
二、腹部包塊
三、消化不良、惡心或嘔吐
四、體重下降
五、貧血
由于癥狀缺乏特異性,診斷時需要結合臨床表現、影像學檢查(如CT、MRI)及病理學檢查綜合判斷。
一、臨床癥狀與體征
闌尾黏液性腫瘤在早期可能沒有明顯癥狀,或者僅表現出非特異性的癥狀,如腹部不適或疼痛。如果腫瘤破裂或導致黏液在腹腔內積聚形成假性黏液瘤,可能會引起腹部膨脹、腹痛或腸梗阻等癥狀。
二、影像學檢查
超聲檢查(USG):是初步篩查的常用方法,闌尾粘液性腫瘤在超聲掃查中可能表現為多房性囊性結構,有助于發(fā)現腫瘤及其對周圍組織的影響。
電腦斷層掃描(CT):能夠提供更詳細的解剖結構信息,幫助評估腫瘤的大小、位置以及是否侵犯周圍器官或有遠處轉移。
磁共振成像(MRI):在某些情況下,尤其是對軟組織的分辨能力更強,可以幫助進一步評估腫瘤性質。
三、組織病理學檢查
最終確診依賴于手術切除腫瘤后的組織病理學檢查。通過顯微鏡下的細胞形態(tài)分析,可以確定腫瘤的類型(如良性、低度惡性或高度惡性)、分級以及是否存在惡變的跡象。
四、腹腔鏡檢查
在某些情況下,為了獲取組織樣本(活檢)或更直接地觀察腹腔內情況,可能會進行腹腔鏡檢查。這種方法可以在微創(chuàng)條件下進行診斷和評估腫瘤的可切除性。
五、腫瘤標志物
雖然不是特異性指標,但在某些類型的闌尾腫瘤中(如闌尾類癌),血液中的某些腫瘤標志物(如嗜鉻粒蛋白A、神經元特異性烯醇化酶NSE)水平可能升高,可以作為輔助診斷的線索。
綜上所述,闌尾黏液性腫瘤的診斷是一個綜合過程,需要結合患者臨床表現、影像學證據以及病理學檢查結果。
以61歲的唐先生為例,他在醫(yī)院檢查時發(fā)現闌尾異常,經過CT檢查后被診斷為闌尾黏液性腫瘤。在徐元慶副主任醫(yī)師的帶領下,外科團隊成功實施了腹腔鏡下闌尾腫瘤切除術,術后順利出院。在出院回訪中,患者表示恢復情況良好。
雖然闌尾黏液性腫瘤的具體成因尚不完全清楚,無法直接預防,但維持良好的生活習慣可以降低患病風險:
均衡飲食:多吃蔬菜水果,減少高脂肪、高糖食物攝入。
規(guī)律運動:保持適量運動,促進身體健康。
避免吸煙與過量飲酒:這些習慣與多種癌癥風險增加有關。
定期體檢:及時發(fā)現身體異常,特別是有家族遺傳史的人群更應重視。
闌尾雖小,但其健康同樣重要。不要因為其小而忽視了對它的關注和保護。通過健康的生活方式和定期的體檢,我們可以更好地預防和應對闌尾可能帶來的健康問題。
惠州市第六人民醫(yī)院肛腸科創(chuàng)建于1999年,是惠州大亞灣地區(qū)最早成立采用中西醫(yī)結合特色療法治療肛腸疾病的專業(yè)科室。目前在編床位27張,科室??圃O備先進,擁有智能化全電腦成像檢查治療儀、電子肛門直腸鏡、TDP燈治療儀等。其專業(yè)技術精湛,腹腔鏡微創(chuàng)治療結直腸惡性腫瘤,采用RPH套扎吻合器外科手術與國家傳統(tǒng)醫(yī)學相結合的治療手段治療混合痔,PPH微創(chuàng)治療混合痔,開展結直腸良惡性腫瘤、內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大(瘤)、肛門直腸狹窄、肛門濕疹、肛門直腸痛、潰瘍性結腸炎、慢性直腸炎、便秘、肛竇炎、肛門性?。怃J濕疣)、肛門墜脹、直腸息肉、藏毛竇、直腸前突、直腸脫垂等肛腸常見病多發(fā)病的治療。
徐元慶,副主任醫(yī)師,肛腸科負責人
廣東省衛(wèi)生信息網絡協(xié)會胃腸疾病智慧應用分會常委
廣東省基層醫(yī)藥學會中西醫(yī)結合胃腸外科專業(yè)委員會委員
惠州市醫(yī)學會普通外科分會委員
惠州市醫(yī)學會微創(chuàng)外科分會委員
惠州市醫(yī)學會胃腸外科學分會委員
惠州市醫(yī)學會疝與腹壁外科學分會委員
擅長:普外科各種疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術:腹腔鏡胃、結直腸癌根治術;疝修補TEP、TAPP;痔切除及微創(chuàng)PPH、TST,高位肛瘺,直腸前突,肛周膿腫一次性根治術等。
學術研究:發(fā)表國家級論文3篇,主持及參與市級科研項目1項。
楊瑞良,主治醫(yī)師,肛腸科外科組長
惠州市中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
畢業(yè)于廣東省惠州市衛(wèi)生學校,1998年參加工作,后就讀于廣東醫(yī)科大學臨床專業(yè),從事肛腸外科工作20多年,積累了豐富的臨床經驗,在肛腸疾病的診治上有獨到的見解。
擅長:精于混合痔傳統(tǒng)手術及現代微創(chuàng)RPH術,對肛周濕疹、肛門直腸部位的性傳播疾病、肛周膿腫及肛瘺創(chuàng)面愈合有一定研究,在國家刊物發(fā)表論文一篇,每年完成各種痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸息肉及腺瘤等常見肛腸疾病數百例,深獲病人好評。
學術研究:在國家刊物發(fā)表論文1篇。
林偉亮,主治醫(yī)師,碩士研究生
2014年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學,畢業(yè)后于惠州市第六人民醫(yī)院從事肛腸疾病診治工作
擅長:肛門外科各種疾病如:痔切除及微創(chuàng)RPH,肛瘺,肛周膿腫一次性根治術等
學術研究:主持及參與市級科研項目1項。
通訊員 | 肛腸科 楊宇坤、宏曉嫻、徐元慶
編 輯 | 郭金璇
審 核 | 徐元慶
初 審 | 郭金璇
復 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪