【健康科普】反復(fù)頭痛發(fā)作，警惕鼻腔疾病

近日，高先生因熬夜感冒后出現(xiàn)鼻塞和頭痛。盡管自行服用感冒藥后感冒癥狀得到緩解，但頭痛仍然持續(xù)，特別是雙側(cè)太陽(yáng)穴、頭頂部以及前額部的疼痛，讓他無法忍受。他前往我院急診，經(jīng)過頭顱MRI+MRA檢查，發(fā)現(xiàn)其患有雙側(cè)上頜竇、篩竇炎，并形成了額竇黏液囊腫。為求進(jìn)一步治療，他被收入惠州六院耳鼻喉科。

經(jīng)過詳細(xì)的病史追問，高先生自訴有慢性鼻竇炎和慢性胃炎的病史?？紤]到鼻竇炎的急性發(fā)作，醫(yī)生給予靜脈抗炎對(duì)癥治療。治療后，高先生的頭痛明顯緩解，但仍有頭部悶脹感，特別是在前額部。一周后復(fù)查鼻竇CT，黃威副主任醫(yī)師及耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)對(duì)比了患者入院時(shí)的頭顱MRI和復(fù)查的鼻竇CT，發(fā)現(xiàn)鼻腔病變并未有大的變化，主要表現(xiàn)為鼻中隔左偏，以及雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇內(nèi)的軟組織密度影。

▼復(fù)查鼻竇CT

與患者及家屬充分溝通后，由黃威副主任醫(yī)師帶領(lǐng)耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，包括鼻中隔偏曲矯正術(shù)和雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇開放術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者的頭痛可能與鼻中隔左偏和鼻腔鼻竇黏膜腫脹有關(guān)，前者導(dǎo)致棘突壓迫左側(cè)下鼻甲，引發(fā)反射性頭痛，后者則因鼻竇開口阻塞，通氣引流不暢，引發(fā)鼻阻塞性頭痛。術(shù)后，患者的頭痛癥狀得到顯著改善，三天后安全出院。

▼術(shù)中探查照片

#箭頭示：額竇內(nèi)囊腫

#箭頭示：擴(kuò)大的額竇口

頭痛在日常生活中并不少見，而鼻腔疾病往往是引發(fā)頭痛的一個(gè)重要原因。鼻源性頭痛的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：

人體有四組鼻竇，不同的鼻竇炎，有不同的頭痛特點(diǎn)，特歸納總結(jié)如下：

黃瑞通，主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)師耳鼻咽喉頭頸外科主任

學(xué)術(shù)任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員

廣東省抗癌學(xué)會(huì)頭頸分會(huì)常委

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會(huì)聽覺與言語分會(huì)常委

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)頭頸專業(yè)組成員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主委

惠州耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心常委

專業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉頭頸外科26年余，熟悉耳鼻咽喉常見病多發(fā)病的診治，熟練開展咽喉頭頸重大手術(shù)（如頭頸部良惡性腫瘤、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術(shù)等）、在眩暈疾病、小兒及成人鼾癥的診斷和治療方面有深入的研究。有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立完成本專業(yè)比較復(fù)雜疑難技術(shù)問題，在我院開展早期喉癌運(yùn)用低溫等離子手術(shù)的新技術(shù)、新項(xiàng)目。

黃威，副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)任職：惠州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員

專業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉頭頸外科20年，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科各種常見病、多發(fā)病及部分少見病的診治，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科各種內(nèi)鏡手術(shù)及頭頸外科內(nèi)鏡輔助下手術(shù)治療。熟練開展咽喉頭頸重大手術(shù)（如頭頸部良惡性腫瘤、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術(shù)等）、小兒及成人鼾癥手術(shù)。有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立完成本專業(yè)比較復(fù)雜疑難技術(shù)問題，在我院開展早期喉癌運(yùn)用低溫等離子手術(shù)的新技術(shù)、新項(xiàng)目。