幽門螺旋桿菌距離胃癌到底有多遠(yuǎn)？
幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等胃部疾病關(guān)系密切。其中胃癌是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
2022年美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報告中，將幽門螺旋桿菌(簡稱 Hp)列入了明確致癌物。
那么感染幽門螺桿菌后，離胃癌發(fā)病到底有多遠(yuǎn)呢？
幽門螺旋桿菌是在胃粘膜內(nèi)的特殊細(xì)菌，在胃內(nèi)強酸環(huán)境下可長期生存，在日常生活中感染極為普遍。幽門螺旋桿菌主要通過口-口傳染，日常共同進餐、接吻是最主要的傳播途徑。
無創(chuàng)：碳13呼氣檢查是幽門螺旋桿菌檢測的金標(biāo)準(zhǔn)。
有創(chuàng)：胃鏡檢查中取胃粘膜送病理活組織檢查或者胃鏡檢查時活檢行快速尿素酶試驗。
Hp胃炎實際上是一種傳染病，所有Hp陽性患者均應(yīng)該進行根除治療，目前推薦四聯(lián)方案治療（PPI+2種抗生素+鉍劑），療程14天。Hp感染首次根除治療非常關(guān)鍵，首次治療失敗，再次治療失敗率仍很高，且易出現(xiàn)藥物耐藥。
一人感染，全家均有感染可能，那么14歲以下青少年是否需要檢測和治療幽門螺旋桿菌？
（1）家長有強烈意愿的，可以行Hp檢測。
（2）有反復(fù)腹部不適、惡心、嘔吐、打嗝、噯氣等消化道癥狀的患兒可以行Hp檢測；
（3）不明原因或難治性缺鐵性貧血患兒需要行Hp檢測和根除治療；
（4）慢性免疫性血小板減少性紫癜患兒建議行Hp檢測和根除治療；
（5）兒童幽門螺旋桿菌檢測，首選碳13呼氣檢查。
胃癌的發(fā)生與遺傳、飲食、吸煙、飲酒、長期精神壓力等多個因素有關(guān)，而不僅僅是幽門螺桿菌“一個人”的鍋。
從感染幽門螺桿菌到發(fā)展成胃癌，是個非常長遠(yuǎn)的過程，因此，我們對幽門螺旋桿菌感染早診早治，可以避免因幽門螺旋桿菌感染所致的胃癌發(fā)生。
盡量避免與感染幽門螺旋桿菌的人共用餐具是最有效的預(yù)防方法。
1.無放射性、無創(chuàng)傷、無交叉感染、安全準(zhǔn)確，敏感性和特異性較高；
2.受檢者只需吹兩次氣，依從性好；
3.檢查過程安全簡便快捷，操作簡單；
4.適合任何人群（包括婦女以及兒童）。
惠州市第六人民醫(yī)院已常規(guī)開展門診碳13呼氣檢查幽門螺旋桿菌檢測，空腹或者餐后2小時均可以檢測。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)護團隊共32人，配備病床51張，主要收治病種包括消化道出血、消化性潰瘍、急性胰腺炎、慢性胃炎、胃腸道息肉及腫物（含胃癌早期篩查）、炎癥性腸病、消化道早癌篩查、肝硬化等疾病。主要開展內(nèi)鏡下技術(shù)包括：黏膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）、內(nèi)鏡下止血、超聲內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、介入治療等。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科與惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科攜手開展緊密型醫(yī)聯(lián)體合作。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任、謝玥博士、盧敏博士團隊定期駐惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科出診、查房、內(nèi)鏡手術(shù)，為惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人才和技術(shù)支持，全力促進惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足百姓健康服務(wù)需求。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。首批廣東省衛(wèi)計委杰出青年醫(yī)學(xué)人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學(xué)、美國克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士后。
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會副主任委員
廣東省醫(yī)師學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員
廣東省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組組長
廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組副組長
國家自然科學(xué)基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
廣州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅長：從事消化內(nèi)科臨床工作二十余年，擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷治療，特別是在炎癥性腸病及不明原因腸道潰瘍診治方面有豐富經(jīng)驗，熟練掌握消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡下診治技術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持包括國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在內(nèi)各級科研課題10余項；
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國家級發(fā)明專利2項，國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應(yīng)對潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應(yīng)對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會脂肪肝專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組秘書
擅長：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù)，尤其是擅長超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持并參與多項國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科負(fù)責(zé)人
廣東省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會脂肪肝學(xué)會委員
擅長：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù)，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學(xué)術(shù)研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金一項，廣東省科技計劃項目一項，參與國家自然科學(xué)基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負(fù)責(zé)人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科分會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會成員
惠州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會常務(wù)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務(wù)委員
擅長：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國家級及省級論文40余篇，主持及參與國家自然科學(xué)基金、省市級科研立項14項，獲省、市級科技進步獎及新技術(shù)應(yīng)用獎7項，主編《診療與護理學(xué)》及參編論著4部
陳國興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學(xué)會委員惠州市醫(yī)學(xué)會消化病分會委員
擅長：擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟，擅長消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
王育光，副主任醫(yī)師
2004年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，2004年8月入職惠州市第六人民醫(yī)院從事消化內(nèi)科臨床醫(yī)療工作，2014年曾到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進修內(nèi)鏡，2021年在惠州市第一人民醫(yī)院進修超聲內(nèi)鏡。從事消化內(nèi)科臨床工作10余年來，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)能力強，對消化系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長：多年消化內(nèi)科臨床經(jīng)驗，擅長消化內(nèi)科疾病的臨床診治，擅長超聲內(nèi)鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查和診治。
審核 | 一審：盧敏,二審：沈偉鋒
校對 | 一校：沈偉鋒,二校：梁洪浪