序號(hào)

模塊名稱

功能名稱

功能說(shuō)明

1

患者信息

基本信息

要求能查看患者基本信息。

體征趨勢(shì)圖配置

要求能配置患者曲線類型、顏色和取值范圍等。

體征趨勢(shì)圖

要求能以曲線方式展現(xiàn)患者體征變化趨勢(shì)。

▲消息自動(dòng)提示

要求消息能自動(dòng)提示告知：包含診斷變更、醫(yī)囑變更、檢驗(yàn)新結(jié)果等。

流轉(zhuǎn)信息

要求患者流轉(zhuǎn)及去向節(jié)點(diǎn)能通過(guò)圖形展示。

定位患者信息

要求能快速定位患者，顯示歷史打開(kāi)患者記錄，護(hù)士自管患者可長(zhǎng)駐頁(yè)面，退出后再次登錄可在此快速切換患者進(jìn)行相應(yīng)操作及記錄。

▲歷史診斷

要求歷史診斷、工作流等內(nèi)容能依次展示、對(duì)照。

2

床位管理

床位一覽

要求能顯示該病區(qū)所有床位和患者信息。

換床

要求有患者可進(jìn)行換床的功能。

床位修改

要求能根據(jù)床位狀態(tài)變化，實(shí)時(shí)修改床位的基本信息。

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目個(gè)性化定義

要求可定義特定患者的特定監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。

3

監(jiān)護(hù)儀管理

設(shè)置監(jiān)護(hù)儀

要求可配置監(jiān)護(hù)儀采集參數(shù)。

取消監(jiān)護(hù)儀

要求可取消患者監(jiān)護(hù)儀采集。

監(jiān)護(hù)儀報(bào)警個(gè)性化配置

要求可配置特定患者的特定監(jiān)護(hù)項(xiàng)目報(bào)警范圍。

4

日常維護(hù)管理

提取醫(yī)囑

要求能從His提取醫(yī)囑信息到ICU：與HIS深度融合，各類數(shù)據(jù)與HIS完整互通，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。醫(yī)生處方中的有效成分，在醫(yī)囑獲取后可自動(dòng)轉(zhuǎn)換成護(hù)理執(zhí)行所需的數(shù)量（ml）。

醫(yī)囑處理

醫(yī)囑執(zhí)行、修改和交班等：

1.各類醫(yī)囑（藥囑及非藥囑）、入量途徑、方式區(qū)分，業(yè)務(wù)區(qū)別操作；

2.醫(yī)囑執(zhí)行界面支持一鍵定位各組藥品及執(zhí)行進(jìn)度情況。

▲3.醫(yī)囑提示內(nèi)容貼近護(hù)士工作日常：包括醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間到、快速定位第幾組、完整顯示各組執(zhí)行進(jìn)度，自動(dòng)計(jì)算出入量、待入量，圖形化顯示詳細(xì)執(zhí)行過(guò)程：包括停藥、觀察、流速調(diào)整、停藥等事項(xiàng)并做相應(yīng)記錄，完整解讀過(guò)程質(zhì)控管理需求；

4.醫(yī)囑執(zhí)行細(xì)節(jié)：泵入，靜滴類藥囑執(zhí)行量根據(jù)流速和時(shí)間自動(dòng)計(jì)算并匯入出入量；口服藥可帶入送服液體量，自動(dòng)匯入出入量；可體現(xiàn)用藥量、默認(rèn)實(shí)際帶入量，同時(shí)不會(huì)影響體液平衡統(tǒng)計(jì)的結(jié)果。

錄入醫(yī)囑

要求能錄入患者臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑。

觀察項(xiàng)維護(hù)

要求能維護(hù)患者觀察項(xiàng)體征內(nèi)容。

出入液維護(hù)

要求能維護(hù)患者出入液的記錄。

護(hù)理措施維護(hù)

要求能維護(hù)患者護(hù)理措施。

▲管路維護(hù)

要求管路實(shí)行字典化管理，同時(shí)保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，被授權(quán)人員可管路維護(hù)；管路分類管理、危急區(qū)分。

班次總交班

護(hù)理人員總交班（班次交接）。

▲出科維護(hù)

要求當(dāng)有誤操作出科室時(shí)，系統(tǒng)有可支持操作者自行處理回退，撤銷的功能。

▲再次入科記錄合并

要求醫(yī)保定期結(jié)算患者，24小時(shí)重返ICU患者等有可選擇定義再次入科與上次入科記錄是否需要連續(xù)的功能。

5

護(hù)理文書(shū)

特別護(hù)理單

特護(hù)單：

▲1.要求護(hù)理表單支持直接操作（可插入、刪除、移動(dòng)行、翻頁(yè)、跨頁(yè)移動(dòng)內(nèi)容等），可自動(dòng)簽名；

2.文書(shū)查找定位：可按月、日期、頁(yè)碼、張數(shù)快速定位文書(shū)。圖形化查看已打印、未打印、已修改未打?。?/span>

3.可自行定義各班次、各天起始頁(yè)碼或其它要求的起始頁(yè)碼。

普通護(hù)理單

要求支持個(gè)性化定制。

6

電子病歷

檢査、檢驗(yàn)信息

要求能同步調(diào)閱患者的檢查、檢驗(yàn)信息。

▲手術(shù)麻醉信息

要求能即時(shí)調(diào)閱轉(zhuǎn)入ICU患者的手術(shù)麻醉信息，與B/S架構(gòu)的麻醉手術(shù)信息的交互，包括診斷信息、術(shù)中用藥、術(shù)中事件的集成和交互

7

系統(tǒng)配置

護(hù)理模板字典

要求可配置護(hù)理模板字典。

監(jiān)護(hù)字典

要求可配置監(jiān)護(hù)字典。

專業(yè)詞庫(kù)

要求可配置專業(yè)詞庫(kù)。

其他配置

要求系統(tǒng)程序基本可配置。

8

權(quán)限設(shè)置

用戶設(shè)置

要求院區(qū)、科室、病區(qū)、護(hù)理單元可清晰對(duì)照，可自行配置歸屬、對(duì)應(yīng)崗位人員，便于管理。

修改密碼

要求用戶可以修改密碼，來(lái)確保數(shù)據(jù)的安全性。

9

危重評(píng)分

重癥評(píng)分

要求有重癥相關(guān)的評(píng)分工具。

自定義評(píng)分

要求能定制化科室需要的評(píng)分：危重評(píng)分支持自定義，可自行編輯、新增評(píng)分計(jì)算器。

10

統(tǒng)計(jì)分析

質(zhì)控統(tǒng)計(jì)

要求系統(tǒng)有國(guó)家質(zhì)量上報(bào)的15個(gè)指標(biāo)的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能。

自定義統(tǒng)計(jì)

要求能定制化趨勢(shì)對(duì)比報(bào)表，需要支持打印導(dǎo)出。