【健康科普】擔(dān)心孩子長不高，測骨齡是不是“智商稅”？

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號

在這不愁吃喝的年代，除了學(xué)習(xí)以外，父母們又出現(xiàn)了新的焦慮——身高問題，尤其是上幼兒園、小學(xué)以后，看到同齡小朋友的身高比自家孩子高一截，就會心急如焚去吃各種營養(yǎng)品，補(bǔ)鈣來促進(jìn)身高發(fā)育，結(jié)果身高沒見長，卻出現(xiàn)了早發(fā)育的情況，這時候就有家長建議檢查骨齡。而另一些家長卻認(rèn)為測骨齡是智商稅，照X光有輻射，會影響孩子發(fā)育。

那么，

測骨齡到底是怎么一回事？

有沒有必要測？

能不能預(yù)測孩子的身高呢？

1.首先我們來看看什么是骨齡

一般來說，人的生長發(fā)育，有兩種年齡表現(xiàn)：一是生理年齡，也就是從我們出生起計算的年齡，多少周歲，每個人的速度都是一樣的；二是骨骼年齡，簡稱骨齡，和生理年齡速度大致一樣。不過會因為平時的飲食、睡眠、環(huán)境和運(yùn)動的影響，骨齡的生長速度會和年齡存在一些偏差。

比如說，有的孩子12歲，骨齡還停留在10歲，說明他的身體發(fā)育速度較慢，只發(fā)育到了正常兒童10歲的水平；也有10歲的孩子，骨齡已經(jīng)12歲了，這說明他的發(fā)育速度較快，其身體已經(jīng)達(dá)到了12歲孩子的水平。

一般而言，骨齡越小，生長潛力越大；骨齡越大，生長潛力越小。但也不是說骨齡越小越好。骨齡與實(shí)際年齡相符或略有差別，正常差別不應(yīng)超過1歲，如果超過2歲要考慮病理性因素。

2.檢測骨齡的方式

目前判斷骨齡的方式，臨床上主要是通過拍攝手和腕X光片，然后將X光片結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)兒童骨齡圖譜進(jìn)行對照從而初步估算骨齡。從青春發(fā)育后骨骺線慢慢閉合，閉合之后身高的增長基本停止，拍攝X光片的時候可以看到骨骺線的消失。

3. 什么情況下需要定期測骨齡

對于一個生長發(fā)育正常的孩子，是不需要常規(guī)做骨齡檢測的。但是以下這些情況需要每半年測一次骨齡。

1）性早熟

男童在9歲前，女童在7.5歲前出現(xiàn)第二性征定義為性早熟。性早熟的孩子骨骼發(fā)育會提前，生長周期大大縮短，身高增長度減少。

2）發(fā)育異常

身材矮小，明顯低于同齡兒童。特別是出生身長、體重不足，兒童期持續(xù)矮小，以及身高生長速度明顯放緩或加快的兒童。

3）過度肥胖

過度肥胖會導(dǎo)致孩子體內(nèi)脂肪過多，雌激素產(chǎn)生增加，加快骨骺快速閉合。此外，過多的脂肪也會消耗大量維生素D，影響孩子身高。

4）其他

對身高比較重視，或未來職業(yè)有要求的孩子可以定期檢測。特殊職業(yè)人才選拔：比如模特、運(yùn)動員等。但是這些評估都需要專業(yè)人士結(jié)合個體的具體情況去分析評估。另外，在治療矮小癥、性早熟的過程中也要強(qiáng)調(diào)每六個月需要監(jiān)測骨齡，因為要監(jiān)測藥物的抑制效果好不好，還要判斷經(jīng)過治療后身高是不是跟骨齡匹配。

4. 骨齡檢測可以預(yù)測身高嗎？

由于與生理年齡相比，骨齡更能準(zhǔn)確地體現(xiàn)兒童真正的生長發(fā)育水平，骨齡對預(yù)測成年身高有一定的價值。但身高實(shí)際上是受很多方面影響的，比如遺傳、地域、營養(yǎng)、睡眠、疾病等，所以任何的預(yù)測都不可能百分百準(zhǔn)確，只能作為參考。由于兒童在生長過程中各方面因素的影響，骨齡會不斷變化，預(yù)測終身高也會隨著骨齡和生長速率的改變而改變。所以一次骨齡的預(yù)測身高不代表最終身高，因此，骨齡一定要定期檢查，進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測！

最后，特別提醒各位家長，養(yǎng)兒不易，需要家長不斷充電學(xué)習(xí)，才能免去不必要的焦慮。如果孩子出現(xiàn)早發(fā)育、身高增長慢、身材矮小，也不要盲目焦慮，要及時到醫(yī)院專科就診。