驚險(xiǎn)！巨大胎兒膝先露危及生命！市六院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)妙手救治，成功助產(chǎn)“兔寶寶”

4月13日早上，惠州市第六人民醫(yī)院產(chǎn)房里傳來(lái)“哇哇”啼哭聲，又一名“兔寶寶”平安地降臨到了這個(gè)美好的人世間。

看到寶寶健康可愛(ài)的樣子，在場(chǎng)的所有人都長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣，就連有著豐富經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科主任童干益都感嘆迎接這個(gè)寶寶實(shí)屬不易。

究竟是什么原因讓在場(chǎng)所有人都為之感嘆呢？

原來(lái)這名產(chǎn)婦入院時(shí)發(fā)生“胎膜早破伴膝先露”——通俗點(diǎn)說(shuō)，就是寶寶的一只膝蓋先露出來(lái)了，如果說(shuō)臀先露是常見(jiàn)的胎位不正，那么膝先露則是十分罕見(jiàn)的胎位不正，難度系數(shù)從“青銅”躍升至“王者”，可見(jiàn)寶寶的出場(chǎng)方式是多么與眾不同。

要知道，膝先露破膜后多數(shù)伴臍帶脫垂，胎兒發(fā)生宮內(nèi)死胎、死產(chǎn)、肩難產(chǎn)、臂叢神經(jīng)損傷、新生兒骨折、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，產(chǎn)婦因巨大兒容易致嚴(yán)重產(chǎn)后出血及會(huì)陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷，是產(chǎn)科較危險(xiǎn)的一種胎方位。幸虧醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)敏捷，妙手救治，終于讓寶寶順利降生，母子平安。

據(jù)悉，這位孕媽此前已生過(guò)三胎，從未進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的產(chǎn)檢，目前已經(jīng)孕38周，因在家中突然下體流出大量液體，一家人驚慌失措撥打了120急救電話……上午8：30，產(chǎn)婦接至惠州六院后，值班醫(yī)生立即為產(chǎn)婦查體、聽(tīng)胎心、觸宮縮，發(fā)現(xiàn)宮口開(kāi)2cm，已破膜，羊水清，單膝先露！而且還是巨大兒，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員馬上意識(shí)到了危險(xiǎn)，立即開(kāi)通高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道，建立靜脈通道，并反復(fù)告知產(chǎn)婦及家屬存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)建議立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

但是戲劇性的一幕出現(xiàn)了，盡管知道情況危急，產(chǎn)婦及其家屬堅(jiān)決要求前往深圳陰道分娩。羅麗蘭主治醫(yī)師為產(chǎn)婦進(jìn)一步檢查及了解相關(guān)情況后，再次告知病情急危，不適宜離院，應(yīng)就近行剖宮產(chǎn)術(shù)，否則有可能分娩在路上，發(fā)生難產(chǎn)、臍帶脫垂、胎死宮內(nèi)、嚴(yán)重產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，然而產(chǎn)婦及其家屬仍拒絕聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)。

20分鐘后，產(chǎn)婦的宮口已開(kāi)至10cm，羅麗蘭主治醫(yī)師當(dāng)即為其堵臀，使宮口充分?jǐn)U張。床邊B超提示巨大兒不排，雙頂徑10.1cm，頭圍35.3cm，股骨長(zhǎng)7.7cm，腹圍38cm，胎心音波動(dòng)60-96次/分，恢復(fù)緩慢，童干益主任醫(yī)師迅速趕往一線，果斷制定分娩方案，考慮胎兒窘迫，必須立即分娩行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)孕婦正確使用產(chǎn)力，行臀牽引助產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)科、麻醉科、功能科、新生兒科等醫(yī)護(hù)人員立即就位，同時(shí)通知輸血科備好充足血源。全體人員迅速投入到緊張的工作中，吸氧、消毒上臺(tái)接產(chǎn)、導(dǎo)尿、抽血、配血，向患者及家屬交代病情并簽字，各項(xiàng)急救工作有條不紊迅速展開(kāi)。

9：32，產(chǎn)房里傳來(lái)了嘹亮的啼哭聲，8斤7兩的大胖小子手舞足蹈，平安出生了！在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員懸著的心終于放下了！

整個(gè)分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員同心協(xié)力，密切配合，這得益于惠州六院產(chǎn)科時(shí)常開(kāi)展“肩難產(chǎn)”、“新生兒窒息復(fù)蘇”、“臍帶脫垂”、“產(chǎn)后出血”等各種搶救演練，正是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員素日練就過(guò)硬的應(yīng)急搶救能力，危急關(guān)頭才能輕松從容地面對(duì)突發(fā)情況。

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供稿 | 產(chǎn)科 黃佩思