新冠疫情期間孕產(chǎn)婦就醫(yī)指引

 高、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的孕產(chǎn)婦如何獲取醫(yī)療服務(wù)？

（一）及時(shí)、主動(dòng)向社區(qū)三人小組取得聯(lián)系。

（二）保持電話通暢，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)聯(lián)系您，了解隔離狀態(tài)和健康狀況，針對(duì)您的情況給予指導(dǎo)與幫助。

（三）有產(chǎn)檢需求，聯(lián)系所屬社區(qū)三人小組完成產(chǎn)檢。

（四）遇臨產(chǎn)或急診搶救醫(yī)療需求，立即撥打120、聯(lián)系社區(qū)（村）或隔離點(diǎn)工作人員，在指定地點(diǎn)等待120救護(hù)車護(hù)送您到專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

涉疫孕產(chǎn)婦須知

（一）孕早期（孕13周+6天前）

1.既往月經(jīng)規(guī)律，明確停經(jīng)超過6周，如有腹痛和/或有陰道流血應(yīng)告知隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員安排就醫(yī)了解是否宮內(nèi)妊娠。

2.對(duì)必檢項(xiàng)目建議如下：

NT彩超和早期血清學(xué)唐氏綜合征篩查應(yīng)在孕11周～13周+6天前完成，如預(yù)計(jì)隔離期超過13周+6，請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員安排就醫(yī)。

    （二）孕中期 （孕14周～27周+6天）

對(duì)必檢項(xiàng)目最佳檢查時(shí)間建議如下：

1、在產(chǎn)檢中評(píng)估需要做無創(chuàng)產(chǎn)前篩查在孕12周開始施行，不超過22+6周

2、中期外周血清學(xué)唐氏綜合征篩查應(yīng)在15周～（20周+6天）完成。

3、胎兒中孕篩查彩超在孕18～24周完成。

4、葡萄糖耐量檢測(cè)一般在孕24～28周完成（附葡萄糖耐量檢測(cè)注意事項(xiàng)小視頻）。

若預(yù)計(jì)隔離期間將要超出相應(yīng)必檢項(xiàng)目孕周，請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員安排就醫(yī)。

    （三）孕晚期（孕28周及以后）

1、隔離期間應(yīng)密切觀察胎動(dòng)變化，胎動(dòng)異常立即告知隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員馬上安排就醫(yī)。何為胎動(dòng)異常？請(qǐng)學(xué)習(xí)如何數(shù)胎動(dòng)小視頻。

2、孕晚期篩查彩超在孕30～34周完成。若隔離期間將要超出檢查孕周，請(qǐng)聯(lián)系隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員安排就醫(yī)。

3、孕期出現(xiàn)陰道流水、陰道流血、腹痛等，初產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮、見紅、下腹墜脹，經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹墜脹感明顯等臨產(chǎn)癥狀，立即撥打120并聯(lián)系隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員安排就醫(yī)。注意如出現(xiàn)陰道流水疑似胎膜早破情況，應(yīng)立即平躺，以防止臍帶脫垂發(fā)生，積極聯(lián)系120、隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員、及分娩醫(yī)院住院分娩。

    （四）產(chǎn)褥期（產(chǎn)后42天內(nèi)）

如發(fā)熱、明顯的下腹痛或乳房疼痛、陰道流血增多等，立即撥打120并聯(lián)系隔離點(diǎn)/社區(qū)工作人員安排就醫(yī)。

孕期出現(xiàn)以下緊急情況，需立即就醫(yī)！

出現(xiàn)以下緊急情況，孕媽記得及時(shí)和隔離點(diǎn)/“社區(qū)三人小組”工作人員聯(lián)系，啟動(dòng)孕產(chǎn)婦綠色安全通道及時(shí)到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

1、孕期任何時(shí)間出現(xiàn)的任何形式的陰道出血，無論是否伴有疼痛都要盡快就診。

2、早孕期嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)：妊娠劇吐延誤治療會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、甚至韋尼克腦病發(fā)生。

3、孕期任何時(shí)期出現(xiàn)消化道癥狀如惡心嘔吐、腹瀉、腹痛都不能掉以輕心，常常與妊娠期各種急腹癥、妊娠期急性脂肪肝有關(guān)、一旦延誤，后果不堪設(shè)想。

4、孕期腹痛原因眾多、病情復(fù)雜：早孕期腹痛要注意流產(chǎn)、宮外孕；妊娠期闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻等急腹癥都可能發(fā)生，且不能延誤治療。

5、胎動(dòng)異常：胎動(dòng)減少、減弱或消失，或過于頻繁都往往標(biāo)志著胎兒宮內(nèi)缺氧，及時(shí)就診有可能挽救胎兒生命。

6、血壓升高、水腫、體重增加過多：當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)有可能發(fā)生子癇前期、妊娠期糖尿病。

7、陰道流水樣物：當(dāng)中晚孕期出現(xiàn)陰道流出水樣物，可能是胎膜早破。

8、陣發(fā)性腹部發(fā)緊發(fā)硬：可能為先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或臨產(chǎn)的宮縮發(fā)動(dòng)。持續(xù)性下腹痛，呈板狀腹，要警惕胎盤早剝。

9、孕期皮膚瘙癢、發(fā)黃、尿黃可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、肝臟疾病有關(guān)。

10、其他如妊娠期出現(xiàn)心慌、夜間不能平臥，需要墊高枕頭或坐起緩解，有可能是早期心衰；孕期出現(xiàn)頭痛頭暈可能與腦血管病變有關(guān)。

1、在居家隔離期間，孕媽要做好自我監(jiān)測(cè)，常見的自我監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容有：體重、胎動(dòng)、血壓等。

2、注意疫情居家防護(hù)，做好心理調(diào)適，保持情緒的穩(wěn)定。

3、我院孕婦學(xué)校已開展線上課程，針對(duì)整個(gè)孕期都有對(duì)應(yīng)保健知識(shí)課堂，孕產(chǎn)婦在家也可以學(xué)習(xí)到科學(xué)專業(yè)的孕育保健知識(shí)。

如所住地區(qū)被封，產(chǎn)后訪視怎么辦？

倘若新媽媽剛生完寶寶回家時(shí)，小區(qū)被納入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)管理，無需擔(dān)心！

社區(qū)工作人員會(huì)在您出院后7天內(nèi)聯(lián)系您，為您提供產(chǎn)后家庭訪視指導(dǎo)。如必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，產(chǎn)婦和家屬應(yīng)及時(shí)與社區(qū)工作人員聯(lián)系。

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