多學科知識交融 共享精準化護理——一例危重患者MDT護理會診

一位35歲的男性患者，因騎電動車與汽車發(fā)生碰撞致全身多處疼痛流血2小時急診入院，診斷：1. 肝脾挫傷；2. 右腎挫裂傷；3. 腹腔盆腔積血；4. 腦震蕩；5. 左頂部頭皮血腫；6. 右側(cè)第3、4、6-10前肋骨折；7. T3椎體骨折；8. T12-L4棘突骨折；9. 全身多處軟組織挫裂傷。

入院后立即給予緊急處理并組織多?？茣\，急診在介入科行右腎動脈造影+脾動脈造影+腎動脈栓塞術，在插管全麻下行全身多處清創(chuàng)縫合+右大腿傷口VSD引流術。

由于患者病情危重，術后存在大量復雜且涉及多個?？频淖o理問題，胃腸肝膽外科護長柯楚瑤向護理部提出護理會診申請，護理部主任姚雪蓮、外科科護長冷金華立即組織相關科室的?？谱o士開展MDT護理會診，骨科、胸外/神外科、重癥ICU、泌尿外科等護長兼專科護士對患者進行了詳細的?？企w查與護理評估，對患者現(xiàn)存的?？谱o理問題、護理難點、后續(xù)護理工作進行了現(xiàn)場指導。

針對查體結果與現(xiàn)場護理評估，大家對患者目前存在的護理問題如：疼痛、VTE風險、感染風險、體位護理、VSD引流護理、液體出入量管理、心理護理等進行深入的分析與討論，并提出了一系列的護理措施，有效指導了胃腸肝膽外科護理人員的護理工作，為臨床一線護理人員解決了困惑。

最后姚雪蓮主任進行了總結，針對此例多發(fā)傷危重患者科室能及時提出護理會診，說明大家對護理MDT有了進一步的認識。我院護理部為發(fā)揮專科護士作用，加強護理多學科協(xié)作，制定了《護理MDT制度》，規(guī)范了護理會診，通過MDT會診能達到專業(yè)共齊，多學科互補，共同解決危重患者護理難題，提供專科化、精細化的護理服務，必定會更好地減輕患者痛苦，減少護理并發(fā)癥，促進患者快速康復，增加危重患者良好結局。