注射HPV疫苗前，不妨先看看這個(gè)科普問(wèn)答知識(shí)！婦科專(zhuān)家為您解答！

答：目前我國(guó)已經(jīng)引進(jìn)2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)等三種疫苗，應(yīng)用以后，被廣泛認(rèn)為可減少90%宮頸癌發(fā)病率，但不是所有的女性都能夠用藥，特別是9價(jià)疫苗，只適用于16-26歲之間的女性。超過(guò)45歲的女性，不屬于注射2價(jià)和4價(jià)的疫苗的年齡適應(yīng)范圍。2價(jià)疫苗適用于9-45歲之間的女性，4價(jià)疫苗適用于20-45周歲之間的女性。

有人問(wèn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HPV有感染，是否還能注射疫苗？其實(shí)也是可以打的，并且疫苗對(duì)HPV病毒有一定的預(yù)防作用。

答：國(guó)產(chǎn)的馨可寧是2價(jià)疫苗，針對(duì)的是16、18兩種高危型HPV病毒。要說(shuō)區(qū)別，主要是接種的次數(shù)和價(jià)格不同。進(jìn)口的2價(jià)需要接種3針；國(guó)產(chǎn)的馨可寧，9～14歲接種2針，15歲以上接種3針。進(jìn)口2價(jià)疫苗單支價(jià)格約600元，接種完畢需要花費(fèi)1800元左右；國(guó)產(chǎn)的馨可寧單支價(jià)格329元，接種兩針需要花費(fèi)658元，接種3針需要花費(fèi)987元。便宜了將近一半，有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

二價(jià)疫苗＝HPV16、18（約70%的宮頸癌）

四價(jià)疫苗＝HPV16、18、6、11（約90%的生殖器疣和后兩者有關(guān)）

九價(jià)疫苗＝四價(jià)疫苗＋HPV31、33、45、52和58（約19%的宮頸癌和這五種高危亞型相關(guān)）

看到這兒，很多人都會(huì)有疑惑，這擺明九價(jià)好于四價(jià)好于二價(jià)。實(shí)際上，疫苗沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。其一，研究證明二價(jià)疫苗，還可以對(duì)HPV16/18外的亞型產(chǎn)生保護(hù)作用，這叫“交叉保護(hù)”；其二，疫苗能否產(chǎn)生100%的保護(hù)作用？理論上，九價(jià)疫苗能保護(hù)89%的和宮頸癌相關(guān)的HPV感染，但保護(hù)作用并非100%。

一看年齡！

目前，我國(guó)內(nèi)地不同年齡女性可以接種到的HPV疫苗種類(lèi)如下圖：

在什么年齡段內(nèi)，就只能打該年齡段內(nèi)的疫苗。建議盡早接種。這里的N歲，是指年滿(mǎn)N周歲生日到N+1周歲生日的前一天，以此類(lèi)推。

二看供應(yīng)！

如果有接種需求，請(qǐng)盡早向當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N門(mén)診咨詢(xún)各類(lèi)HPV疫苗的供應(yīng)及預(yù)約情況。一般來(lái)說(shuō)，目前二價(jià)HPV疫苗比較充足，四價(jià)和九價(jià)HPV相對(duì)緊缺。

在年齡符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等！接種疫苗就是為了“預(yù)防”疾病，就是在和疾病的發(fā)生“賽跑”。畢竟，你永遠(yuǎn)不知道，感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個(gè)會(huì)先來(lái)。如果刻意等待、盲目追求更高價(jià)的HPV疫苗，可能會(huì)讓自己錯(cuò)過(guò)最好的接種時(shí)機(jī)。

三看需求！

如果您當(dāng)?shù)馗黝?lèi)HPV疫苗都供應(yīng)充足，任您挑選，那么恭喜您！

①只擔(dān)心自己會(huì)得宮頸癌：二價(jià)HPV疫苗的性?xún)r(jià)比最高。

②除了宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣+不差錢(qián)：選擇四價(jià)HPV疫苗。

③追求最好的保護(hù)效果+真的不差錢(qián)：選擇九價(jià) HPV 疫苗。

答：不論是幾價(jià)疫苗，都需要打三針：

2價(jià)：第一針隨時(shí)打，第二針間隔1個(gè)月打，第三針與第1針間隔6個(gè)月打（與第2針間隔5個(gè)月），遵循0-1-6規(guī)律。

4價(jià)和9價(jià)：第一針隨時(shí)打，第二針間隔2個(gè)月打，第三針與第1針間隔6個(gè)月打（與第2針間隔4個(gè)月），遵循0-2-6規(guī)律。

注射期間，一般沒(méi)有不良反應(yīng)或者副作用，有可能會(huì)出現(xiàn)打完局部紅、腫、痛、麻等不適情況，無(wú)須擔(dān)心。

答：HPV病毒是主要靠性傳播的病毒，但并非只有“性交”才能傳播。伴侶間的邊緣性行為，以及日常生活中一些間接接觸也可能導(dǎo)致感染，比如使用了患者被污染的內(nèi)褲、毛巾、坐便器等等。

雖然間接接觸導(dǎo)致的感染幾率比較小，但還是建議接種HPV疫苗，多一層保護(hù)總不是壞事。更何況，在發(fā)生性行為前接種疫苗效果是最好的。

答：建議使用同一種HPV疫苗完成所有的劑次。國(guó)外研究表明，已全程接種過(guò)四價(jià)疫苗的女性，再接種九價(jià)疫苗是安全的，并且之前接種的四價(jià)疫苗不會(huì)干擾后續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗的效果。

答：宮頸癌疫苗已上市10余年。大部分人只出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結(jié)腫大或者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)等，但近年來(lái)，多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，包括中國(guó)香港，都有報(bào)道嚴(yán)重不良反應(yīng)，如軀體疼痛、感覺(jué)異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等。國(guó)家藥監(jiān)局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委，對(duì)疫苗的流通、配送和使用各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，確保公眾接種安全。而另一方面，HPV疫苗的長(zhǎng)期安全性問(wèn)題，仍需進(jìn)一步隨訪觀察，待時(shí)間告訴我們答案。

答：很遺憾，并不是!

1）疫苗僅能覆蓋幾種亞型；HPV亞型的分布有地域差異。

2）是否完全起效？缺少評(píng)估疫苗效果的可靠指標(biāo)。HPV疫苗滴度水平和保護(hù)能力是否相關(guān)？目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。

3）疫苗的預(yù)防保護(hù)作用能維持多久？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家和醫(yī)生都沒(méi)法給出一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間，但現(xiàn)有臨床試驗(yàn)研究提示疫苗作用約能持續(xù)8年以上；但更準(zhǔn)確的時(shí)間，目前尚不得知。接種疫苗后，仍需常規(guī)進(jìn)行宮頸癌防癌篩查！這是非常重要的，宮頸癌防癌篩查（定期做宮頸涂片和HPV檢查）是基礎(chǔ)，也是重中之重！